立事牙、周口智齿智齿冠周冠周，冠周又称为“智齿冠周”或者智慧牙，有危智齿冠周是周口智齿在18岁之后长出的，上下左右共4颗。冠周立事牙、有危智齿冠周冠周(智齿冠周)除了与对颌牙有良好的周口智齿咬合关系外，也会带来一定的冠周危害。周口智齿冠周冠周有危险不？

首先，有危由于萌出不全，周口智齿后侧的冠周牙龈覆盖，其部分牙冠形成冠周袋积存食物和细菌，有危可以造成局部软组织经常发炎，周口智齿疼痛难忍，冠周甚至导致张口受限而进食困难。有危

智齿冠周危害1：智齿冠周生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿冠周在最里面，日常洗牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿冠周往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿冠周会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

一.周口智齿冠周冠周有危险不

1.智齿冠周错位易成龋齿

智齿冠周的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿冠周的牙间和牙周缝隙中，很不容易去，常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿冠周是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

2.智齿冠周易产生毁齿细胞

下颌智齿冠周的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿冠周与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

3.智齿冠周易引起颅下颌紊乱症

下颌智齿冠周的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之1、临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿冠周后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

4.智齿冠周周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿冠周萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

5.智齿冠周易造成口腔粘膜癌变

阻生和错位智齿冠周的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

6.智齿冠周易成冠周炎

智齿冠周阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽，还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

二.【智齿冠周】长智齿冠周除了会导致智齿冠周冠周外还有哪些危害呢？

1、冠周炎：智齿冠周因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

2、间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

3、第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿冠周，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

4、其它：阻生智齿冠周还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

三. 智齿冠周的危害

1.当智齿冠周开始萌出，有可能将牙齿向前推压，造成前牙拥挤，若是已有轻度拥挤，排列不齐的前牙，情况将较趋严重。如果发现下颌骨没有足够位置容纳智齿冠周，或曾作过牙齿矫正治疗的患者，若智齿冠周萌出对正畸后的稳定有可能造成影响时，应及早拔除，预防前牙排列不齐。

2.阻生智齿冠周能使第二磨牙龋坏。向前倾斜的智齿冠周，其牙冠顶在前牙的颈部，这两颗牙之间形成一个“滞留区”(即牙缝)，由于食物残渣的滞留，得不到正常清洁，细菌繁殖产酸，腐蚀牙齿，造成第二磨牙牙颈容易发生龋齿，往往就诊时已不能保留，需要拔除。

3.阻生智齿冠周可引起牙冠周围组织发炎。阻生智齿冠周可能向各个方向倾斜，以向前方倾斜为多见。由于位置不够，牙冠萌出不足，只暴露牙冠一部份，其上方覆盖着一块口腔软组织，在软组织及牙冠之间形成一个空隙，称为“盲袋”。袋内很容易藏匿食物，利于细菌繁殖。人体抵抗力一旦降低，如疲劳、睡眠不足、感冒等，细菌及其毒素会引起牙齿周围软组织发炎——智齿冠周冠周炎。这时牙齿周围牙肉红肿疼痛，出现张口困难，面部水肿等症状，如得不到及时治疗，炎症将继续发展，引起间隙感染、骨髓炎等严重并发症。（编辑3002）